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Une étude réalisée aux Pays-Bas met en corrélation l'apparition d'asthme et d'allergies chez les jeunes enfants avec la pollution produite par les gaz d'échappement des véhicules. Il ne s'agit pas d'une première, mais la pertinence des données de départ la classe au-dessus du lot.



Car jusqu'ici, si de nombreuses statistiques avaient été publiées au sujet de l'impact que pouvait avoir sur la respiration, notamment de jeunes enfants, le fait de vivre à proximité d'un grand axe routier, aucune n'avait pris en compte la concentration des gaz polluants dans l'air ambiant. C'est maintenant chose faite, et les résultats de cette investigation, produits par une équipe de scientifiques néerlandais et canadiens, ont été publiés le 25 avril dans l'European Respiratory Journal.



Cette mise en corrélation, M. Bauer et son équipe l'ont effectuée individuellement pour chacun des 4000 enfants suivis, âgés de 0 à 4 ans en prenant essentiellement en compte la présence de particules fines d'oxyde nitreux (NO2). Ces mesures ont été croisées avec les données fournies par les médecins traitants ou la famille, ainsi qu'un questionnaire portant sur les affections enregistrées telles l'existence d'un asthme diagnostiqué, de bronchites, de grippes ou d'eczéma. Les questions portaient aussi sur les symptômes constatés, tels sifflements bronchiques, toux sèche, infections de la sphère ORL ou éruptions cutanées. L'examen était complété par un dosage des IgE, l'anticorps de l'allergie, chez plus de 700 enfants des tranches d'âge impliquées.



Les résultats de l'étude sont formels : il existe bien une relation quantitative entre l'ensemble des affections précitées et l'exposition à la pollution automobile. En ce qui concerne l'asthme, le risque d'apparition de cette maladie invalidante est majoré de 30% par rapport aux enfants vivant en milieu sain. Ce risque est augmenté de 20 % pour les autres maladies.



Les chercheurs ont aussi constaté que la vie en milieu pollué selon les critères étudiés avait aussi une incidence sur la sensibilité aux allergènes alimentaires habituels, mais sans établir de corrélation avec le taux d'IgE.


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Le risque est méconnu, mais un conducteur se trouve bien plus exposé à la pollution automobile dans son habitacle qu'un piéton sur le trottoir. Consciente des enjeux, l'unité 644 de l'Inserm mène, depuis mai 2007, une étude d'envergure commanditée par l'Agence française de sécurité sanitaire de l'environnement et du travail (Afsset) afin de quantifier l'exposition des conducteurs et de leurs passagers et de proposer des solutions.

Depuis plusieurs mois, un véhicule utilitaire rempli de capteurs circule quotidiennement à Rouen sur un circuit de 75 km, conçu pour représenter les différents types de relief et de topographie. Chaque seconde, les capteurs placés dans l'habitacle prélèvent le taux de concentration des principaux polluants (ozone, oxydes d'azote, dioxyde de soufre...).

Parallèlement, un GPS enregistre la position du véhicule, et une caméra filme la route en continu. Plus de 3 000 km sur les 5 000 prévus ont ainsi déjà été parcourus, fournissant de premières données préoccupantes.

"Les concentrations atteintes dans l'habitacle sont très fortes, de 3 à 5 fois supérieures à celles de l'extérieur du véhicule !", s'inquiète le coordinateur de l'étude, Jean-Paul Morin. Un conducteur sur le périphérique parisien s'est exposé en 2006 à une pollution moyenne avoisinant 100 µg/m3 de dioxyde d'azote. "Imaginez maintenant une journée sans vent, dans les embouteillages, pare-chocs contre pare-chocs, derrière un véhicule au diesel mal réglé : le pic de concentration peut atteindre 15 000 µg/m3 !" Une concentration extrêmement élevée mais ponctuelle, dont l'impact sur la santé n'a pas encore été précisément évalué.

Deux pistes sont explorées par les chercheurs pour réduire l'exposition des automobilistes. La première consiste à repenser l'évacuation des gaz polluants. Les pots d'échappement pourraient être déplacés sur le côté du véhicule, ou encore être scindés en deux jets antagonistes afin de favoriser la dispersion. La seconde, très prometteuse, repose sur la dépollution de l'habitacle grâce à des matériaux qui absorbent les particules polluantes.

Les premiers systèmes - des filtres à base de charbon actif - sont déjà proposés par Audi ou Ford sur des modèles haut de gamme. Le défi est désormais de sensibiliser les autres constructeurs, notamment français. "Les purificateurs d'air sont le sujet marketing des dix prochaines années", estime M. Morin, qui craint cependant qu'"en l'absence de demande significative des clients et de contrainte réglementaire, les constructeurs ne se pressent pas pour équiper leurs véhicules de dispositifs potentiellement coûteux".

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Le risque d'infarctus du myocarde triple dans l'heure qui suit une exposition au trafic routier. Même si le stress peut jouer un rôle dans cette association, la pollution automobile semble bien être la principale responsable.



Nombre d'études ont déjà suggéré l'implication de la pollution automobile dans l'exacerbation des maladies cardiovasculaires, le risque de décès cardio-respiratoire chez les sujets résidant à proximité d'un axe routier, le risque majoré d'infarctus du myocarde chez les conducteurs professionnels, la fréquence accrue des décès par ischémie cardiaque chez les policiers réglant la circulation à Rome, etc.Il s'agit cette fois d'une étude allemande, menée auprès de 690 patients ayant fait un infarctus du myocarde non fatal. Tous connaissaient l'heure de survenue de l'infarctus et ont répondu à un questionnaire, précisant notamment les différentes activités réalisées le jour de l'accident cardiaque et pendant les quatre jours précédents : phases de sommeil, niveaux d'activités durant la journée, périodes passées à l'extérieur, les différents lieux, les moyens de transport, la survenue d'une colère ou d'une joie extrême, un stress, l'exposition à des solvants ou à des poussières, etc.Les patients sont en majorité des hommes (77%) et 70% d'entre eux sont âgés de plus de 55 ans.


Au final, il s'avère que l'exposition au trafic routier était plus fréquente le jour de l'infarctus que durant les trois jours précédents. Une heure avant sa survenue, l'exposition était deux fois plus fréquente qu'à n'importe quel autre moment. Les auteurs estiment que l'exposition à la pollution routière a triplé le risque de faire un infarctus dans l'heure suivante.


Certes, la voiture est le lieu d'exposition le plus fréquent, mais le risque existe également dans les transports en commun (bus), en moto ou à vélo. Et les autres facteurs de risque transitoires, comme le stress, un effort en vélo ou un lever matinal, ne modifient en rien cette constatation.

Le stress contribue certainement à la survenue d'un infarctus, mais la pollution est ici le principal facteur de risque, puisque par exemple, celui-ci est le même que l'on soit au volant de sa voiture ou passivement installé dans un bus.Un très bel argumentaire pour lutter contre la pollution automobile…


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